ВходРегистрация
Main   Зрение    Варикоз   Контакты  

Правда про хондропротекторы - препараты для лечения суставов

1.


Продолжение табл. 1

п/п

Наименование

Содержание

1.5

Порядок допуска в организованные коллективы и на работу

Допуск осуществляют на основании справки о выздоровлении и при наличии отрицательного результата бактериологического анализа для перечисленных выше категорий больных. Дополнительное бактериологическое обследование не проводится. Остальные категории больных допускаются на работу и в организованные коллективы сразу после клинического выздоровления. Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в детский коллектив при нормализации стула не менее чем в течение 5 дней, хорошем общем состоянии, при нормальной температуре. Бактериологическое обследование их проводится по усмотрению лечащего врача.

1.6

Диспансерное наблюдение

Подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца только работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, а также дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты. Необходимость дополнительного бактериологического обследования их решает лечащий врач.

Пищевики и лица, к ним приравненные, при положительных результатах контрольного бактериологического обследования, проведенного после повторного курса лечения, подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 месяцев. В конце каждого месяца проводится однократное бактериологическое обследование. Они переводятся на другую работу, не связанную с производством, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания и водоснабжением (до выздоровления). Если выделение возбудителя продолжается более 3 месяцев, то они как хронические носители пожизненно переводятся на работу, не связанную с продуктами питания и водоснабжением, а при отсутствии такой возможности — отстраняются от работы с выплатой пособия по социальному страхованию.


Лица, переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев (с момента установления диагноза) с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием. Прочим лицам, переболевшим ОКИ, диспансерное наблюдение назначается по усмотрению лечащего врача.

По окончании установленного срока диспансеризации переболевшие снимаются с учёта врачом-инфекционистом или участковым врачом при условии полного клинического выздоровления и эпидемического благополучия в очаге.

2.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи


2.1

Текущая дезинфекция

В домашних очагах проводит сам больной или лица, ухаживающими за ним; а организует врач, установивший диагноз.

Дезинфекцию в ДДУ проводят на протяжении медицинского наблюдения за общавшимися лицами силами персонала под контролем медицинского работника. Организует врач-эпидемиолог или его помощник.


Продолжение табл. 1

п/п

Наименование

Содержание

2.2

Заключительная дезинфекция

Выполняется в квартирных очагах родственниками больного после его госпитализации или излечения. При этом применяют физические методы обеззараживания и бытовые моюще-дезинфицирую-щие средства. Инструктаж о проведении дезинфекции проводят медицинские работники ЛПО или врач-эпидемиолог территориального ЦГЭ.

В ДДУ, школах-интернатах, домах ребёнка, общежитиях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых, а также в квартирных очагах, где проживают многодетные и социально неблагополучные семьи, заключительную дезинфекцию проводят ЦДС или дезинфекционный отдел ЦГЭ при регистрации каждого случая заболевания — по заявке врача-эпидемиолога или его помощника. Камерная дезинфекция вещей не проводится.


3.
^

3.1

Выявление

Общавшимися в ДДУ являются дети, посещающие ту же группу, что и заболевший, а также персонал ДДУ и сотрудники пищеблока; в квартире — проживающие в ней «пищевики» и приравненные к ним лица, а также дети, посещающие ДДУ.

3.2

Клинический осмотр и сбор эпидемиологического анамнеза

Осуществляет участковый врач. Осмотр предусматривает оценку общего состояния, измерение температуры тела, а также опрос по поводу симптомов заболевания и даты их возникновения. Врач выясняет время и характер общения с заболевшим, наличие подобных заболеваний по месту работы/учёбы общавшихся, факт употребления продуктов питания или воды, которые могут быть факторами передачи.

3.3

Медицинское наблюдение

Устанавливается на 7 дней при острой дизентерии и ОКИ не установленной этиологии, на 14 дней — при энтеровирусной инфекции, на 5 дней — при кампилобактериозе. В коллективном очаге (ДДУ, больница, санаторий, школа, школа-интернат, летнее оздоровительное учреждение), на пищевом объекте и предприятии водообеспечения наблюдение осуществляют медицинские работники этих предприятий или территориального ЛПО. В квартирных очагах — медицинские работники ЛПО. При этом проводят ежедневно (в ДДУ 2 раза в день) опрос о характере стула, осмотр, термометрию. Результаты наблюдения вносят в «Журнал наблюдений за общавшимися» (ведется в произвольной форме) или в историю развития ребёнка (ф.112у), в амбулаторную карту больного (ф.025у), в медицинскую карту ребёнка (ф.026у), а результаты наблюдения за работниками пищеблока – в журнал «Здоровье».

3.4

Режимно-ограничительные мероприятия

В группе ДДУ, из которой больной был изолирован, устанавливается карантин на период медицинского наблюдения (7 дней). Прекращается приём новых и временно отсутствовавших детей в карантинную группу ДДУ, запрещается переводить детей из данной группы в другие группы; не допускается общение с детьми других

Окончание табл. 1

п/п

Наименование

Содержание

групп. Запрещается участие карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях. Организуются прогулки карантинной группы и возвращение с прогулок в последнюю очередь, соблюдается групповая изоляция на участке.

3.5

Лабораторное обследование

Необходимость проведения исследований, их вид, объём, кратность решает врач-эпидемиолог. Обследование контактных лиц в организованном коллективе выполняется, если заболел ребёнок в возрасте до 2 лет, посещающий ясли, или работник пищевого предприятия либо лицо, к нему приравненное. В квартирных очагах из числа общавшихся обследованию подлежат «пищевики» и лица, к ним приравненные, а также дети, посещающие ДДУ, школу-интернат, летние оздоровительные учреждения. При получении положительного результата лица, относящиеся к категории «пищевиков» и приравненные к ним, по решению врача-эпидемиолога отстраняются от работы, связанной с пищевыми продуктами, и направляются для обследования и лечения в стационар.

4.
^

4.1

Санитарное просвещение

Проводится беседа о профилактике заражения возбудителями кишечных инфекций.

4.2

Лабораторное обследование внешней среды

Проводят бактериологические исследования проб остатков пищи, воды и смывов с объектов внешней среды Необходимость их проведения, объём, кратность определяет врач-эпидемиолог или его помощник.

^ При дизентерии или других кишечных инфекциях обязательно проведение текущей дезинфекции в квартирном очаге, если больной оставлен лечиться дома. Основу дезинфекции составляют санитарно-гигиенические мероприятия. Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее. В комнате больного 2–3 раза в день проводят влажную уборку и проветривание. Исключают контакт больного с детьми, ограничивают число предметов, с которыми он может соприкасаться. Больной должен соблюдать правила личной гигиены. Ему выделяют постельное белье, полотенца, предметы ухода, посуду для пищи и питья, которые хранят отдельно от предметов других членов семьи. Грязное белье больного собирают и стирают отдельно от белья других членов семьи. Соблюдают чистоту в местах общего пользования. При этом используют раздельный уборочный инвентарь — для комнаты больного и для других помещений. В летнее время систематически ведут борьбу с мухами. Лица, ухаживающие за больным, должны одевать халат или легко моющееся платье; на голову — косынку. При выходе из комнаты больного эту одежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В квартирных очагах дизентерии целесообразно применять физические (стирка, глажение, проветривание) и механические (вытряхивание, пылесосение, протирание) способы дезинфекции, при этом использовать моюще-дезинфицирующие препараты бытовой химии — соду, мыло, кипящую и горячую воду.

После госпитализации или выздоровления больного в любом эпидемическом очаге следует провести заключительную дезинфекцию, чтобы полностью освободить его от патогенных микроорганизмов (табл. 2). Если в благоустроенных квартирных очагах заключительную дезинфекцию проводят по типу текущей с использованием в основном моюще-дезинфицирующих средств бытовой химии, то в организованных коллективах обязательно применяют химические дезинфектанты, строго выдерживая их концентрацию и экспозицию (время воздействия на объект).
^

Методы и средства дезинфекции в очагах кишечных инфекций


Объект

Средства

Дезинфекция заключительная

Текущая

Способ

Концентрация (%)

Экспозиция (мин)

Выделения больного

Сухая хлорная известь

Засыпание

200 г/кг

60

Как при заключительной

Сосуды

из-под

выделений


Хлорамин

Активированный раствор хлорамина

Осветленный раствор хлорной извести

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Протирание

То же

То же

Протирание

То же

То же


1

0,5

1

0,02

0,1

0,06


60

30

60

60

60

60


Как при заключительной

Посуда с остатками пищи

Сода пищевая

Хлорамин

Активированный раствор хлорамина

Осветленный раствор хлорной извести

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Кипячение

Погружение

То же

То же

То же

То же

То же


2

1

0,5

1

0,1

2

0,1


15

120

60

120

120

60

120


Так же, как при заключительной.

В квартирных очагах кипятят в растворе соды 15 мин с момента закипания


Посуда без остатков пищи

Сода пищевая

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Кипячение

Погружение

То же

То же


2

0,01

0,1

0,03


15

15

30

15


Как при заключительной. В квартирных очагах кипячение 15 мин

Продолжение табл. 2

Объект

Средства

Дезинфекция заключительная

Текущая

Способ

Концентрация (%)

Экспозиция (мин)

Белье, загрязненное выделениями

Хлорамин

Активированный раствор хлорамина

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Замачивание, после чего проводят стирку

Так же

Так же

Так же


1

0,5

0,2

2

0,2


240

120

120

120

120


Как при заключительной. В квартирных очагах — кипячение в мыльно-содовом растворе

Белье незагрязненное

Моющее

средство

Хлорамин

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

Кипячение

Замачивание

То же

То же

То же

0,2

0,02

0,1

0,03

60

30

60

60


Как при заключительной. В квартирных очагах — кипячение в мыльно-содовом растворе

Предметы ухода за больным

Хлорамин

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Погружение или протирание

0,2

0,1

0,5

0,1


60

60

30

60


Как при заключительной. В квартирных очагах моют любым моющим средством

Игрушки


Сода пищевая

Хлорамин

Клорсепт

Триацид


Кипячение

Погружение

или

протирание


2

0,5

0,02

0,5


15

30

30

30


Как при заключительной. В квартирных очагах моют любым моющим средством

Помеще-ния: поверхности, жесткая мебель

Хлорамин

Активированный раствор хлорамина

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Протирание или

орошение


0,5

0,5

0,02

0,1

0,03


60

30

30

60

60


Ежедневная двукратная влажная уборка с протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором

Санитарно-техничес-кое оборудование

Хлорамин

Активированный раствор хлорамина

Осветленный раствор хлорной извести

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Протирание или

орошение


1

0,5

3

0,02

0,1

0,06


30

30

30

60

60

60


В квартирных очагах влажная уборка с использованием чистяще-дезинфици-рующих средств типа «Санита», «Блеск-2» и др.

Окончание табл. 2


Объект

Средства

Дезинфекция заключительная

Текущая

Способ

Концентрация (%)

Экспозиция (мин)

Ветошь, уборочный инвентарь

Сода пищевая

Хлорамин

Активированный раствор

хлорамина

Осветленный раствор хлорной извести

Клорсепт

Триацид

Жавель-Солид


Кипячение

Замачивание

Так же

Так же

Так же

Так же

Так же


2

0,5

0,5

0,5

0,2

2

0,2


15

60

120

60

120

120

60


Так же, как при заключительной

Транспорт, доставивший больного

Хлорамин

Орошение или двукратное протирание

1

45

Так же, как при заключительной

Методы и средства дезинфекции однотипны в любых очагах ОКИ (дизентерия, сальмонеллёзы, эшерихиозы, ротавирусная и энтеровирусная инфекции, кампилобактериоз).

Мероприятия, направленные на источник инфекции


1.1

Выявление

Осуществляется при обращении за медицинской помощью, во время медицинских осмотров и при наблюдении за лицами, общавшимися с больными ОКИ, а также при проведении внеочередных бактериологических обследований декретированных контингентов (необходимость их проведения, кратность и объём определяют специалисты ЦГЭ) в случае эпидемического неблагополучия по ОКИ, при осмотре детей перед оформлением их в дошкольные учреждения, дом ребёнка, интернат, летние оздоровительные лагеря, при приёме детей, возвращающихся в перечисленные учреждения после любого заболевания или длительного (3 дня и более без учёта выходных) отсутствия, при утреннем приёме ребёнка в ДДУ (проводится опрос родителей об общем состоянии ребёнка, характере его стула).

1.2

Учёт и регистрация

Врач, установивший диагноз заболевания, направляет в территориальное ЦГЭ экстренное извещение (ф. 058у): первичное — устно по телефону: в городе в первые 12 часов, на селе — в течение 24 часов; окончательное — письменно не позже 24 часов с момента получения результатов бактериологического или серологического исследования. Случай заболевания регистрируется в журнале учёта инфекционных заболеваний (ф. 060 у).

1.3

Изоляция

Проводится на дому или в стационаре. Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим и эпидемическим показаниям. Клинические показания: все тяжелые формы инфекции, независимо от возраста больного; среднетяжелые формы у детей раннего возраста и у лиц старше 60 лет с преморбидным фоном или заболевания у лиц, резко ослабленных и отягощенных сопутствующими болезнями; затяжные и хронические формы ОКИ (при обострении). Эпидемические показания: угроза распространения инфекции по месту жительства больного, а также заболевание работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, либо при подозрении в том, что они служат источником инфекции.

1.4

Выписка

Проводится после клинического выздоровления и получения однократного отрицательного результата бактериологического обследования на энтеропатогенную группу микробов переболевших работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных, а также детей, посещающих ДДУ, школы-интернаты и летние оздоровительные учреждения (проводят через 1–2 дня после окончания курса лечения, в случае положительного результата курс лечения повторяют) Остальные категории больных выписывают после клинического выздоровления. Необходимость их бактериологического обследования решает врач.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Эпидемиологический надзор icon Распоряжение №659 от 16. 04. 2012г. Государственный надзор и контроль...
Государсьвенный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением требований санитарного законодательства
Эпидемиологический надзор icon Т. С. Гузовская, А. М. Близнюк, Г. Н. Чистенко эпидемиологический надзор за туляремией
Рецензент канд мед наук, ст преп каф микробиологии, вирусологии, иммунологии В. А. Горбунов
Эпидемиологический надзор icon Общие вопросы гигиены детей и подростков 99
Санитарно-эпидемиологический надзор за проектированием, строительством и реконструкцией учреждений для детей и
Эпидемиологический надзор icon Методические указания му 2400-08
Методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор,...
Эпидемиологический надзор icon Методические указания 2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»
Каменска Уральского» №33 от 07. 02. 2012 года «О внедрении в работу Санитарных правил и Методических указаний» образовательное учреждение...
Эпидемиологический надзор icon Примерный перечень вопросов для сдачи зачета по курсу «прокурорский надзор»
Предмет и основные понятия курса «Прокурорский надзор в рф». Содержание курса «Прокурорский надзор в рф»
Эпидемиологический надзор icon Вопросы к экзамену по предмету «Прокурорский надзор»
Надзор за точным и единообразным исполнением законов и задачи прокуратуры по его осуществлению
Эпидемиологический надзор icon Распоряжение №108 от 20. 12. 2005 г «О передаче имущества в оперативное...
«Искровская средняя общеобразовательная школа» Бузулукского района Оренбургской области
Эпидемиологический надзор icon Профилактика гриппа
Обычно осуществляется, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине...
Эпидемиологический надзор icon Госстандарт россии
Метрологический контроль и надзор, осуществляемые метрологическими службами юридических лиц
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы

pochit.ru

Источник: http://nakmuay.ru/мероприятия-направленные-на-исто...


Советуем к просмотру

Больв пояснице сопровождающаяся тягой в яичке
Проктолог в орске отзывы
Эмфижема от курения
Как очистиь пятно отсуперклея с экокожи
Перечень лекарств для профилактики мигрени
Кожа на ступнях ног стала грубой и толстой