ВходРегистрация
Main   Гипертония    Хирургия   Контакты  

Боли в затылочной части головы Что делать, если болит

Что делать, если болит голова в затылке слева / справа » КДИ г

Головная боль

Головная боль (син. цефалгия) является симптомом многих заболеваний. Она может носить различный характер и локализоваться в разных областях головы в зависимости от вызвавших ее причин.    
    

Самый частый вариант боли в голове - это головная боль напряжения, который отмечается более чем у 90% населения. Боль может впервые появляться в любом возрасте, но чаще начинается в 25—30 лет.  Чаще головной болью напряжения страдают женщины.

Ранее у головной боли напряжения существовало много синонимов. Её называли психалгией, стрессогенной головной болью, идиопатической, эссенциальной, головной болью напряжения мышц скальпового апоневроза, "невротической каской". Во всех этих названиях отражена сущность головной боли напряжения,  которую определяют как головную боль, возникающую в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса. При этом психическое напряжение может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц (лобных, височных, затылочных), которые натягивают шлем головы.

Симптомы головной боли напряжения, выработанные Международной ассоциацией головной боли:

  • Длительность эпизода головной боли не менее 30 мин. При эпизодической головной боли напряжения  - от 30 мин до 7 дней. При хронической головной боли напряжения возможны и ежедневные практически не прекращающиеся головные боли

  • Головная боль характеризуется как сжимающая, стягивающая, сдавливающая, монотонная. Пульсирующие боли не специфичны

  • По локализации головная боль диффузная, двусторонняя. При этом интенсивнее может болеть одна из сторон. Больные достаточно образно описывают локализацию своих головных болей: "голову стянуло шлемом, обручем, каской"

  • Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности

  • На высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: фонофобия или фотофобия, анорексия или тошнота

Лечение головной боли напряжения целесообразно начинать с профилактических мероприятий. Предотвратить головную боль напряжения могут прежде всего правильный режим дня, умение вовремя отдыхать, расслабляя мышцы и достигая психического покоя, удобные условия работы, а главное - высокая стрессоустойчивость и умение вовремя решать жизненные проблемы.

Для эффективного лечения головной боли в нашем медицинском центре  используют следующие методики:

  • мануальная терапия

  • различные виды лечебного массажа

  • лечебная физкультура

  • подбирается адекватная лекарственная терапия 

Мигрень

Одним из факторов риска возникновения мигрени является наследственная предрасположенность. Если мигренью страдали оба родителя, то риск развития мигрени достигает 60%. Кроме того, известно множество факторов риска, часто называемых «пусковыми» (создающими условия, вызывающие приступ мигрени): пропущенный прием пищи, отсутствие сна, гормональные изменения, потребление алкоголя, а также острый стресс. Следует отметить, что патогенез мигрени изучен недостаточно.

Как правило, мигрень начинается постепенно, ведущим симптомом является пульсирующая, чаще односторонняя головная боль в области виска, глаза и лба, нередко сопровождающаяся фотофобией, тошнотой, рвотой, потерей аппетита. В настоящее время приступ мигрени подразделяют на пять фаз: продромальный период (снижение настроения, психоэмоциональная лабильность, сонливость), аура (зрительные нарушения – сверкающие зигзаги, шары, молниеподобные вспышки), головная боль (собственно головная боль и рвота) и постдромальный период (слабость, боль в мышцах, часто – полиурия). Каждая фаза может быть представлена в каждом отдельном приступе мигрени, но может и отсутствовать.

Для мигрени без ауры Международной ассоциацией были разработаны следующие диагностические критерии:
1. Односторонняя локализация головной боли.
2. Пульсирующий характер головной боли.
3. Интенсивность боли, снижающая активность больного и нарастающая при физической нагрузке и ходьбе.
4. Наличие хотя бы одного из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето- или звукобоязнь.
5. Длительность приступа головной боли от 4 до 72 часов.
6. Наличие не менее 5 приступов головной боли, отвечающих перечисленным критериям.

Головокружение

Головокружение это второй по распространенности симптом, с которым обращаются к неврологу (после головных болей и боли в спине). Для уточнения причины головокружения следует обратиться к невропатологу. Лечение головокружения зависит от его причины.

Истинное головокружение (вертиго) - это состояние, при котором возникает ощущение вращения окружающих предметов (окружающего мира) вокруг страдающего головокружением или ложное ощущение собственного вращения или движения. Примером истинного, но не связанного с болезнью головокружения является головокружение, которое возникает после катания на карусели, когда после резкой остановки карусели человек продолжает видеть придвижение окружающих предметов относительно себя, так как если бы карусель по-прежнему  находилась в движении.

Истинное головокружения чаще всего является симптом заболеваний системы контроля равновесия и положения тела человека в пространстве, которая включает: вестибулярный аппарат внутреннего уха, глаза и чувствительные рецепторы мышц, костей и суставов. Если данные, приходящие от системы равновесия  являются искаженными (например, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией при отсутствии движения и ускорения), то в мозгу формируется неправильное представление о положении и движении тела в пространстве и возникает иллюзорное ощущение движения или вращения тогда, когда на самом деле, тело остается неподвижным. Головокружение, вызванное нарушение работы системы равновесия часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Какие симптомы не являются головокружением?

У термина головокружение есть довольно узкая научная трактовка (ложное ощущение собственного вращения или вращения окружающего мира). В быту головокружением называют целый ряд других симптомов, которые на самом деле не являются головокружением. Чаще всего ложным головокружением называют следующие симптомы:

  • Потемнение в глазах, в том числе после резкого подъема на ноги из положения сидя или лежа

  • Пелена перед глазами

  • Слабость,  чувство спутанности и неустойчивости в ногах, тошнота

  • Чувство близости обморока (потери сознания)

  • Чувство нарушенного равновесия и неустойчивой походки

Прийдя на консультацию к неврологу, больной, страдающий головокружением должен как можно точнее рассказать о своих симптомах.

В отличие от истинного головокружения, которое является следствием нарушения работы системы равновесия, ложное головокружение чаще всего может быть признаком синдрома хронической усталости, анемии, гиповитаминоза, вегетососудистой дистонии, пониженного артериального давления. Также с головокружением могут быть спутаны эпизоды липотимии (резкое снижение тонуса мышц в момент сильного физического напряжения), обмороки, кратковременные приступы эпилепсии. У больных сахарным диабетом головокружение и слабость могут быть признаком опасного снижения уровня глюкозы в крови.

Чаще всего головокружение является симптомом следующих заболеваний:

  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

  2. Психогенное головокружение

  3. Базилярная мигрень

  4. Болезнь Меньера

  5. Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит)

  6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность

  7. Опухоли головного мозга

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это одна из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Название данной болезни расшифровывается следующим образом: «Доброкачественное» означает -  благоприятное и не опасное течение болезни, «пароксизмальное» - означает внезапное появление головокружения; «позиционное» - означает появление головокружения при повороте головы в определенную сторону.
Причиной развития доброкачественного позиционного головокружения является раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, находящимися в полукружных каналах внутреннего уха. ДППГ может возникнуть и спонтанно у человека любого возраста, однако чаще всего возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной инфекции или травмы. Основные симптомы доброкачественного позиционного головокружения следующие:

  • Возникновение сильного головокружения при повороте в постели, при наклоне или повороте головы в сторону или при запрокидывании головы.

  • Сильное головокружение длится от нескольких секунд до нескольких минут и может сопровождаться сильной тошнотой или рвотой, слабостью.

  • Приступы головокружения могут возникать сериями, а затем бесследно исчезнуть на некоторое время. 

Психогенное головокружение не является истинным головокружением, то есть не связано с нарушением работы вестибулярного аппарата. Основными характеристиками психогенного головокружения являются:

  • Описание головокружения как ощущения спутанности сознания, тумана в голове или страха упасть и потерять сознание, но не как кружения предметов или самого субъекта

  • Приступы головокружения возникают спонтанно, нередко в стрессовых ситуациях, в местах большого скопления людей и в ограниченном пространстве (лифт, транспорт)

  • Кроме головокружения, у больных отмечаются и многие другие жалобы, которые напоминают некоторые заболевания внутренних органов: першение или ком в горле, боли в груди, в области сердца или в животе, чувство нехватки воздуха, боли и напряжение в мышцах, ощущение внутреннего страха и напряженности, тревожный сон, беспокойство, раздражительность, сильная и безосновательная озабоченность состояние собственного здоровья и здоровьем близких

Мигрень это один из наиболее распространенных видов головной боли. В некоторых случаях, во время приступа мигрени наблюдается нарушение кровообращения в зонах мозга, контролирующих работу вестибулярного аппарата, в результате чего возникает сильное головокружение, сразу после которого может развиться сильная головная боль в области затылка, рвота, нарушение равновесия, непереносимость света и шума. У части пациентов с мигренью может присутствовать только сильное головокружение и тошнота, а головная боль отсутствовать. У детей одним из предвестников мигрени во взрослой жизни является приступы сильного головокружения, тошноты, рвоты и нарушения равновесия, которые со временем превращаются в типичные приступы мигрени.

Болезнь Меньера характеризуется периодически возникающими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще всего на одно ухо), которые постепенно приводят к потере слуха. Типичным проявлением болезни Меньера является острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов или дней, сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха (на одно ухо), шумом в ушах и ощущением давления внутри уха.

Головокружение при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и травмах шеи и головы

Как уже было сказано выше, в работе системы контроля равновесия принимают участие чувствительные рецепторы костей, мышц, связок и суставов всего организма и главным образом кости, связки и мышцы шеи.  Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз) являются одной из распространенных причин головокружения, которое чаще описывается больными как неустойчивость походки, очень редко как ощущение кружения. Остеохондроз позвоночника нарушает не только нормальную работу чувствительных рецепторов шеи, но и может вызвать нарушение кровообращения по позвоночным артериям, снабжающим кровью отделы головного мозга ответственные за функцию равновесия и поддержания позиции тела в пространстве, располагающиеся в стволе головного мозга. Хроническое нарушение кровообращения в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) носит название вертебробазилярной недостаточности. В развитии вертебробазилярной недостаточности определенную роль играют также атеросклероз сосудов шеи и длительное повышение артериального давления (гипертония). Вертебробазилярная недостаточность чаще всего наблюдается у пожилых людей и кроме головокружения сопровождается такими симптомами как снижение памяти, шум в ушах, головная боль (преимущественно в затылочной области).

Головокружение при опухолях головного мозга

Некоторые опухоли головного мозга, располагающиеся вблизи  внутреннего уха, могут быть причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Симптомами опухоли, кроме головокружения могут такие феномены как:

  • Снижение слуха (чаще всего на одно ухо)

  • Головная боль

  • Тошнота

  • Ухудшение слуха и шум в ушах

  • Появление косоглазия или паралича мышц лица

Головокружение как симптом опухоли головного мозга чаще всего наблюдается у детей и молодых людей.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит представляет собой воспаление вестибулярного нерва, проводящего импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. В следствие воспаление вестибулярный нерв на время теряет способность проводить импульсы, что проявляется сильным головокружением, тошнотой, рвотой и неустойчивой походкой. Основной причиной вестибулярного неврита считаются вирусные инфекции, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться повышением температуры, слабостью, насморком или кашлем.

Головокружение во время беременности

Ложное головокружение (чувство неустойчивости, слабости, близости обморока) довольно часто наблюдается во время беременности. Приступы головокружения у беременных обычно связаны с гипотонией и снижением концентрации глюкозы в крови. Эффективным методом лечения головокружения у беременных  является следующий рецепт: в стакане теплой, кипяченой воды растворить 1-2 столовые ложки сахара и выпить сразу после пробуждения, или перед тем как выйти из дому.
Беременным женщинам (особенно в первой половине беременности) следует всегда носить с собой воду и стараться как можно больше пить  при возникновении первых признаков головокружения.

Невралгия и неврит

Невралгия – это острая, жгущая боль по ходу нерва («прострел»), которая возникает в результате ущемления нерва в узких нервных каналах, через которые он проходит. Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: воспаление, опухоли, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Невралгия может поразить практически любой нерв человеческого тела. Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая, носит название постгерпетической невралгии.

Диагностика невралгии осуществляется врачом неврологом. Лечение невралгии  зависит от пораженного нерва и причин развития заболевания.

Невралгию следует отличать от другого заболевания -  неврита.  Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии. Основные причины развития невралгии тройничного нерва:

·         Аномальное расположение сосудов головного мозга.

·         Аневризма (участок ограниченного расширения) одной из артерий в полости черепа.

·         Переохлаждение лица.

·         Хронические инфекции в области лица (кариес зубов, гайморит). Нередко первые симптомы невралгии тройничного нерва появляются после удаления больного зуба.

·         Опухоли головного мозга .

·         Нарушения кровообращения в сосудах мозга, например, при атеросклерозе.

·         Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, при которой происходит замещение нервных клеток клетками соединительной ткани.

Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно. Приступ острой боли в области лица при невралгии носит название тригеминальный приступ:

·         Типичный тригеминальный приступ начинается после раздражения особых точек в области лица во время умывания, чистки зубов, пережевывания пищи и т.д. Приступы боли практически никогда не появляются во время ночного сна.

·         Длительность приступа боли в лице может достигать нескольких минут.

·         Обычно, боли появляются только в одной половине лица, чаще справа. Реже при невралгии тройничного нерва боль затрагивает обе половины лица.

·         Во время тригеминального приступа может отмечаться онемение кожи лица, подергивание отдельных мышц лица на больной стороне.

·         Симптомы невралгии тройничного нерва следует отличать от признаков других заболеваний с похожими симптомами: мигрени, невралгии языкоглоточного нерва, гайморита и пр. При невралгии языкоглоточного нерва боль ощущается в области корня языка, в горле, ушном проходе. Приступы боли могут возникать ночью, что не характерно

Невралгия затылочного нерва

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин. Основные причины невралгии затылочных нервов это:

·         Остеохондроз  -  разрушение хрящей между позвонками, Травмы шейного отдела позвоночника.

·         Переохлаждение в области шеи и затылка.

·         Опухоли в области шейных позвонков.

·         Нередко невралгия затылочного нерва наблюдается  у совершенно здоровых людей во время поворота головы.

Приступ боли возникает внезапно, либо после небольшого раздражения затылочных нервов: почесывания в области прохождения нерва, определенных поворотов шеи.

Сильная боль в виде «прострела» отмечается в области задней части шеи, затылка, позади ушей, иногда отдает в глаза. Чаще боль возникает в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто при межреберной невралгии возникают симптомы, напоминающие признаки острого инфаркта миокарда, пневмонии и других заболеваний. Основные причины развития межреберной невралгии:

·         Заболевания грудного отдела позвоночника, такие как остеохондроз (разрушение хрящей между позвонками), искривление позвоночника и пр.

·         Травмы грудной клетки: недавние или перенесенные в прошлом.

·         Переохлаждение области грудной клетки или спины.

·         Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Для межреберной невралгии характерны приступы «стреляющих» болей, чаще в одном межреберном промежутке. Боли, как правило, носят опоясывающий характер. Приступы боли могут появляться спонтанно, но чаще обусловлены переменой положения тела, поворотом, глубоких вдохом, кашлем, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника. Может отмечаться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия развивается у людей, перенесших опоясывающий лишай, или герпес зостер (Herpes Zoster). Это заболевание вызывается вирусом герпеса человека и характеризуется появлением на коже по ходу нервов покраснения и высыпаний в виде небольших пузырьков с жидкостью, а также появлением «стреляющих», жгущих болей по ходу пораженного нерва. Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае появляются на коже груди, спины или лица. В большинстве случаев выздоровление при опоясывающем лишае наступает в течение месяца. Если боль не прошла через 4 месяца после начала заболевания, говорят о постгерпетической невралгии.

Развитию постгерпетической невралгии способствуют ослабленный иммунитет (после тяжелых заболеваний, радио- и химиотерапии онкологических заболеваний, у ВИЧ-инфицированных людей и пр.), возраст старше 60 лет.

Невралгия седалищного нерва (ишиас)

Основные причины невралгии седалищного нерва (ишиаса) следующие:

·         При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся разрушением межпозвоночных хрящей (или дисков), например, остеохондрозе, происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.

·         Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, как недавние, так и перенесенные в прошлом.

·         Опухоли в области прохождения седалищного нерва.

·         Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

·         Переохлаждение в области поясницы, ягодиц, бедер.

·         Чрезмерная физическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника: поднятие тяжестей, либо неудачный поворот туловища.

·         Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, избыточный вес, беременность.

Основные симптомы невралгии седалищного нерва - стреляющая боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа. Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу. Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/nevrolog


Советуем к просмотру

Курить пролесковый маячок
Свечи от гемороя, можно ставить 2 подрят?
Тянучая боль в спине
Убрать камни из печени
Центр диабета архангельск елена эдуардовна
Особенности семейного воспитания с нарушениями слуха и интеллекта