ВходРегистрация
Main   ЛФК    Гипертония   Контакты  

Опухоли желудка (рак желудка и др.)

УЗИ желудка: подготовка, показания, как делают, что показывает

 

Диагностика заболевания

Для диагностики опухолей желудка применяются такие методы как КТ и МРТ- сканирование, а также эндоскопические исследования желудка.

Какие термины приняты в онкологической практике

Опухоль желудказаболевание, лечение которого имеет существенные различия в разных регионах мира, что связано не только с эпидемиологическими особенностями, но и с подходом к раннему выявлению и лечению болезни в странах западного и восточного полушарий. Опыт лечения рака желудка, накопленный в азиатских странах, используется в Европе в целях обучения и при проведении исследовательских работ.

Рак желудка и факторы, оказывающие влияние на его развитие

Наше понимание причин возникновения рака желудка, путей распространения процесса и прогрессирования и возможности раннего выявления опухоли значительно улучшилось в последнее время. Опубликованы руководства по ведению пациентов раком желудка. Хирургическое лечение стандартизировано, новые технологии и понимание развития болезни на молекулярном уровне привело к тому, что программы лечения составляются с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Эндоскопическое исследование желудка является методом выбора при обследовании больного раком желудка. Лечение раннего рака желудка (опухоль в пределах слизистой оболочки) может быть успешным во многих случаях, при этом определение глубины инвазии имеет решающее значение, так как она имеет значение в оценке риска лимфогенной диссеминации опухоли. Решению этой задачи способствует внедрение эндосонографии в клиническую практику. Ультразвуковое исследование проводится с частотой 7,5 или 12 МГц. Наиболее трудной локализацией для интерпретации эндосонографической картины является дно и малая кривизна желудка в виду трудностей в правильной ориентации ультразвукового датчика. При раннем раке, минидатчики с более высоким разрешением (частота сканирования – 20 МГц) являются более информативными.

Рутинное выявление раннего рака желудка – явление редкое. Поэтому было проведено исследование для оценки роли окрашивания либо индиго-кармином слизистой желудка во время эндоскопического исследования, либо флюоресцином введенным внутривенно (хромоэндоскопия). Результаты исследования продемонстрировали возможность выявление раннего рака даже при отсутствии типичных признаков опухоли, таких как впадение или протрузия опухоли.

Частота метастазирования рака желудка в регионарные лимфатические узлы составляет 44% при второй стадии и 64% при третей стадии. Поэтому, при попытке радикального лечения или планировании проведения адъювантной химиотерапии, у этого контингента больных обязательно тщательное удаление регионарных лимфатических узлов. Оценка степени поражения регионарных лимфатических узлов важна при планировании лечения.

Использование КТ сканирования не позволяет до конца решить эту задачу, при этом единственным критерием, позволяющим судить об отсутствии или наличии метастатического поражения, является размеры лимфатических узлов. Эндосонография позволяет оценить состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи стенки желудка, и такие признаки как гипоэхогенность, округлая форма и размеры более 1 см с большой вероятностью свидетельствуют о метастатическом поражении лимфатических узлов.

Лапароскопия имела большое значение в оценке внутрибрюшного распространения опухоли до внедрения в клинику КТ и МРТ в середине 60-х годов прошлого столетия. Однако с 1990 года, с усовершенствованием технической поддержки исследования, использованием пневмоперитонеума, троакаров, и ультразвуковых датчиков, метод снова занял место в диагностическом алгоритме обследования больных раком желудка.

Исследователи в нескольких завершенных клинических испытаниях показали, что примерно у трети больных имело место гиподиагностика распространенности процесса, применение лапароскопии у этих больных изменило план лечения. Даже если опухоль располагается на задней стенке желудка, лапароскопия позволяет оценить соcтояние стенки желудка путем осмотра ее через малый сальник или желудочно-толстокишечную связку.

Источник: http://www.help-patient.ru/oncology/types/stomach/


Советуем к просмотру

Что если колит в низц живота на 39 неделе
Почему болит сверху ступни
Чем питаться при кисте печени
Симптомы артрита у ребёнка
Лечение сглаза
Народная медицина лечение простатита аденомы простаты