ВходРегистрация
Main   ЛФК    Геморрой   Контакты  

Митральная регургитация 1

лечение гонартроза салом

Авторы Светлана Комиссарова, ведущий научный сотрудник функцио-нальной группы клинической патофизиологии кровообращения Республиканского научно-практического центра «Кардиология»:

У меня пролапс митрального клапана и митральная регургитация I степени. Что это такое? Валерия, Могилев.

Пролапс клапана — состояние, когда створки клапана в момент сокращения сердца начинают прогибаться в сторону камеры с меньшим давлением, что для здорового сердца не характерно.


— Пролапс может быть на любом клапане, но чаще всего — на митральном: именно он испытывает наибольшую нагрузку (расположен между левым желудочком и левым предсердием).
В зависимости от того, насколько прогибаются створки, определяется степень пролапса — от I (самой легкой) до III (выраженной).

Иногда створки клапана не просто прогибаются, а расходятся (в норме они должны закрываться плотно) — образуется щель, через которую проникает кровь (идет в этом случае обратным током). Явление называется регургитация. Также бывает трех степеней (при отсутствии регургитации — нулевая).

При регургитации I степени кровоток возникает только на клапанах. Фактически это завихрения крови при самом минимальном расхождении створок; такая регургитация — вариант нормы.

При регургитации II степени струя обратного тока крови может достигать середины предсердия (это хорошо видно на Эхо-КС), а при III степени — задней стенки его. Столь мощная струя формируется при серьезном дефекте клапана, поэтому некоторые ученые митральную регургитацию III степени приравнивают к митральному пороку сердца.

Порок митрального клапана (ПМК) считается одним из проявлений общего синдрома — соединительно-тканной дисплазии (СТД). Он может быть причиной «неполадок» внутренних органов. Наиболее частые признаки СТД — боли, учащенное биение сердца, предобморочные состояния, одышка, мигрень, сосудистые нарушения и боли в руках и ногах, беспричинные колебания температуры тела, отклонения в работе ЖКТ.
Синдром СТД специфический, не надо выискивать его у себя. Хотя при доказанном ПМК симптомы СТД все-таки есть. Вероятность повышается, если на Эхо-КС обнаружены дополнительные хорды, удлинение створок митрального клапана и т. д.
Последние исследования показали, что, помимо кардиалгического синдрома, у больных могут быть нарушения сердечного ритма, в т. ч. серьезные (аритмии связаны с тем, что при ПМК кольцо, которое ограничивает клапан, перерастягивается, а в нем очень много нервных окончаний, и они чрезмерно раздражаются). Чем больше нагрузка на клапан (при ускорении кровотока, повышении давления), тем сильнее перерастягивается «клапанное кольцо» и выше опасность аритмий. Таким больным надо ограничить физическое и психоэмоциональное напряжение.

Серьезное осложнение ПМК — значительная митральная регургитация, она может развиваться постепенно или проявиться остро (если от клапана оторвутся сухожильные нити). Есть риск инфекционного эндокардита (воспаление на клапанах, приводящее к порокам сердца, аритмиям и тромбоэмболиям). Опасность его возникновения связана с тем, что при пролапсе клапан гораздо менее устойчив к воздействию патогенных микроорганизмов. Зачастую даже стоматологические мероприятия могут привести к инфекционному эндокардиту.
Эти осложнения весьма редки, бывают, как правило, у пациентов с сопутствующей патологией. Тем не менее знать об этом надо.

Если у человека с пороком митрального клапана есть жалобы неврологического характера, используются психотерапия, водные процедуры, массаж, иглорефлексотерапия.

При тахикардии и аритмии назначают кардиоселективные b-адреноблокаторы (атенолол, метапролол, бисопролол) в индивидуально подобранных дозировках (принимают длительно, от 5 до 12 месяцев). Рекомендуются препараты магния, т. к. установлено, что при ПМК его уровень снижен.

При невротических нарушениях потребуются седативные и противотревожные лексредства (мексидол 0,125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, курсами — по 2 недели 2–3 раза в год), а также настойки валерианы, боярышника, мяты, мелиссы, пустырника.

 

 

 

 

 

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/zdorov_voprosy/a_8878....


Советуем к просмотру

Работа для инвалида по зрению 2 группы в воронеже
Скачать игру кеша попугай сокровища эльдорадо торрент
Мясо провоцирует мигрень
Ультразвуковая диагностика пилоростеноза
Боль в спине к какому врачу обратиться
Заболевания дыхательной системы от задымления и угольной пыли